4 鐵與疾病

我國居民每天適宜攝入量(Adequate intake ,微量AI):成年男子為 15mg ,女子為 20 mg ,少年男子為20 mg , 少年女子為 25 mg , 孕婦、乳母為 25 ～ 30mg 。元素人體中鐵主要來自食物 ,铁对如果長期攝入大量含鐵量高的食物或者人體長期缺少鐵元素或對鐵元素的吸收受到障礙時, 人體都會相應的出現病症 。

4 .1 鐵缺乏

根據世界各國的人体調查研究結果證明 ,一般人群中缺鐵的發生率很高,特別是嬰幼兒和妊娠婦女尤為嚴重;特別在經濟落後 、食品不充足的健康地區, 發生缺鐵及缺鐵性貧血者更多 。有一研究指出,微量對 18 個國家調查了 40 歲以下的婦女, 證明貯存鐵均見不足。據 2007 年世界衛生組織報道,元素 全球約有 15 %～ 20 %的人患缺 鐵性貧血, 其中成年男性 約占10 %,婦女約占 20 %, 孕婦和兒童約占 40 %～ 60 %。我國各地的铁对調查結果也大致如此。

缺鐵除了會導致貧血 ,人体對人體還有多種危害:人體內有許多含鐵酶。酶是健康一類生物活性物質, 人體內一係列複雜的生化反應都需要酶的參與 。缺鐵時,微量人體內的含鐵酶功能就會下降 ,使物質和能量代謝受到影響。

缺鐵對人的元素行為和智力發育也會產生不良影響。經臨床觀察 ,铁对鐵缺乏的嬰幼兒和青少年兒童常表現出呆滯,對周圍的事物不感興趣, 易煩躁, 注意力不易集中,學習能力和記憶力下降;成人鐵缺乏則呈現冷漠 、呆板 、人体易疲勞。健康

臨床研究證明 ,缺鐵使吞噬細胞的殺菌能力受到損傷,進而影響機體的防禦能力 ,導致人體抗感染能力降低 ,易患感染性疾病。

鐵在人體內還參與體溫調節。美國營養學家研究發現,鐵缺乏的婦女對寒冷的抵抗能力下降 ,表現為怕冷、寒戰、失眠等 。

缺鐵影響機體的正常發育成長, 造成身體增長遲緩、骨骼發育異常 , 特別是對青少年兒童影響較大。

此外 ,人體實驗證明缺鐵會增加鉛的吸收 ,造成鉛中毒;許多研究還表明妊娠婦女缺鐵與早產 、低出生體重兒及胎兒死亡有關 。

4 .2 鐵中毒

鐵是人體必需的營養元素 ,而且鐵元素本身也不具備毒性,所以鐵過量成鐵中毒的情況並不多見 。但是當人們特別是兒童誤服過量鐵劑時, 就會造成急性鐵中毒 ,出現嘔吐、腹痛 、腹瀉 、消化道出血、急性腸壞死等,嚴重時發生休克 ,乃至死亡 。據美國統計每年大約有 5000 例鐵中毒發生, 病死率為 1 %。最常見的鐵中毒是由硫酸亞鐵過量引起的, 致死量為 200 ～ 250 mg/kg ,也有的認為是 130 mg/kg 。如果長期過量的攝入鐵劑或富鐵食物及長期吸入含鐵塵空氣會造成慢性鐵中毒 。慢性鐵中毒主要對肝髒造成損害 ,幹擾肝細胞功能,嚴重時可導致肝細胞壞死、纖維化 ,最後形成肝硬化。另據意大利研究人員在《美國流行病學雜誌》上報告說, 通過食用植物類食物攝入過多鐵元素的人更易患帕金森氏症。

此外,據研究表明 ,人體內鐵含量的變化還與心髒病、高血壓 、高血脂和糖尿病等病症有關係。

5 對於科學補充鐵元素的幾點建議

當人體少量缺鐵時 ,切不可盲目補充 ,應聽從醫生的建議 。正確合理的飲食可以防治缺鐵性貧血。已患缺鐵性貧血的病人 ,單靠飲食療法效果不大 ,但可作為輔助治療 ,以防止複發。應適當多食含鐵較多 、營養豐富的食品 ,如 :動物血、肝髒、雞胗、牛腎、大豆 、黑木耳、芝麻醬 、牛肉、羊肉、蛤蜊和牡蠣等。在服用鐵劑時應注意以下幾點:

口服鐵劑以硫酸亞鐵、右旋糖苷鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵為佳 ,因鐵以二價鐵(亞鐵)的形式吸收。

貧血補鐵應堅持“小量 、長期” 的原則 。嚴格按醫囑服藥 , 切勿加大服藥劑量 , 也絕不能一次大劑量 ,否則易導致急性鐵中毒 。

口服鐵劑時應將藥物放在舌麵上, 直接用水衝飲下肚 ,不要咀嚼藥物 ,以免染黑牙齒 。

應在飯後服藥 ,避免空腹服藥,以減輕藥物對胃腸道的刺激而引起的惡心嘔吐。同時服用維生素 C或果汁 ,因酸性環境有利於鐵的吸收 。

含鈣類食品(如豆腐)和高磷酸鹽食品(如牛奶)等 ,與鐵劑能絡合而生成沉澱,故應避免同時服用。

口服鐵劑期間 ,不要喝茶或咖啡 ,因為茶和咖啡中含有大量鞣酸, 能與鐵生成不溶性的鐵質沉澱 ,妨礙鐵的吸收 。

注意藥物對鐵劑吸收的不良影響:四環素族抗生素能與鐵劑生成不溶性配合物 ,不利吸收 。故應盡量避免同時應用 。

缺鐵症狀改善 ,不要立即停藥,還應在醫生指導下再服一段時間, 以補充體內的儲存鐵,防止貧血的複發。

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