5.藥理作用

5.1黃芩的枯芩藥理作用

現代藥理學研究表明，黃芩具有抗菌、概况抗病毒、研究抗炎、枯芩抗腫瘤、概况抗氧化和免疫保護等作用。研究謝林利等研究表明，枯芩黃酮類化合物為黃芩抗菌有效成分，概况其主要成分黃芩苷、研究黃芩素等對革蘭氏陰性菌、枯芩革蘭氏陽性菌、概况真菌等均具有抑製作用。研究吳修華等研究發現，枯芩黃芩素具有一定的概况抗甲型流感病毒作用。王洪玉等建立了小鼠的研究急性炎症模型，以耳郭、足腫脹程度為指標，發現黃芩提取物具有抗炎作用。曹慧娟等進行體外和體內實驗研究，發現黃芩素在體外可以抑製人肺腺癌A549細胞增殖，在體內可以抑製移植瘤的生長。郭少英等研究表明，黃芩苷具有顯著的抗氧化能力，對自由基和超氧陰離子有較好的清除能力，而且對黃嘌呤氧化酶也具有抑製作用。此外，黃芩中的黃芩苷能夠有效抑製刀豆蛋白Ａ(ConA)或佛波醇酯(PMA)介導的Ｔ細胞增殖及活化效果，從而提高機體的免疫功能

5.2枯芩和子芩的藥理活性

現代藥理學研究表明，枯芩、子芩的藥理活性存在顯著性差異。體外抗菌研究結果表明，枯芩對肺炎鏈球菌的抑菌效果優於子芩，子芩對大腸杆菌的抑菌效果優於枯芩，而肺炎鏈球菌和大腸杆菌分別對應上焦之火和下焦之火的誘因。體內研究結果表明，枯芩對細菌性肺熱模型大鼠的治療作用優於子芩，子芩對大腸濕熱證模型大鼠的治療作用優於枯芩，而細菌性肺熱模型和大腸濕熱證模型分別對應上焦之火和下焦之火的體內模型。枯芩中黃芩苷和漢黃芩苷含量低於子芩，而黃芩素、漢黃芩素含量明顯高於子芩，枯芩與子芩兩者藥理作用的差異可能與其化學成分的差異相關。有學者建立潰瘍性結腸炎大鼠模型，發現黃芩苷治療潰瘍性結腸炎的效果較好。研究表明，漢黃芩苷對葡聚糖硫酸鈉(DSS)誘導的小鼠結腸炎病理損傷具有保護作用。還有研究表明，黃芩素對脂多糖（LPS）誘導的大鼠急性肺損傷（ALI）有保護作用。有學者發現，漢黃芩素預處理不僅能抑製LPS誘導的小鼠ＡＬＩ模型的肺水腫，而且還能抑製蛋白滲入肺泡腔。上述研究也表明，黃芩苷與漢黃芩苷在治療結腸炎方麵效果較好，黃芩素和漢黃芩素在治療肺損傷方麵效果較好。

6.臨床應用

黃芩是清熱解毒的常用藥之一，2015版《中國藥典》記載黃芩主要用於濕溫、暑濕，胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動不安。

枯芩和子芩是黃芩飲片的兩種規格，明·李中梓指出：“中枯而大者，清肺部而止嗽化痰，並理目赤疔癰，堅實而細者，瀉大腸而除濕治痢，兼可安胎利水。”“輕漂者上行，堅重者下降，不可不別也。”可見枯芩與子芩在治則上是有區別的。

也有很多經方是將枯芩與子芩區分使用的。如定喘湯（《幼科金針》卷上）中枯芩配伍款冬花宣肺降氣，使痰熱得清，風寒得解，主治肺風痰喘；防風通聖散（《瘋門全書》）中枯芩配伍大黃、芒硝發汗達表，疏風退熱，主治癘疾（即麻風病），其中枯芩在方中以清中上之火為主；防風消毒散（《喉科秘訣》卷下）中枯芩配伍防風疏風清熱，化痰利喉，主治喉風（喉風即咽喉部突然腫痛、音啞、喉鳴、呼吸困難等，多由肺胃積熱、複感風邪、風熱相搏所致）；陳皮滑石散（《雞峰普濟方》卷十八）中子芩配伍陳皮清熱通淋，主治小腹病證；大安胎如勝飲（《大生要旨》卷二）中子芩配伍當歸、白芍益氣養血，清熱養胎、安胎，主治懷妊六月，或腹痛，或脹悶，或胎動不安；鉤藤皮湯（《普濟方》卷一〇〇）中子芩配伍鉤藤皮清肝瀉火，主治小兒癲癇。

7.討論

枯芩和子芩是黃芩藥材的兩種規格，是黃芩生長年限不同導致的性狀的差異，從而導致化學成分的差異，繼而影響藥理及臨床應用。枯芩、子芩來源相同，化學成分的差異並非顯著性差異，某些差別僅是化合物含量的區別。而黃芩治療肺部相關疾病（上焦之火）或腸道相關疾病（下焦之火）的療效可能與化合物的量效關係相關。

黃芩素和黃芩苷含量的比值是判斷枯芩和子芩的重要指標，從黃芩苷與黃芩素的結構看，黃芩苷為黃芩素的葡萄糖醛酸結合物。植物體內可以實現黃芩素與黃芩苷的相互轉化，而動物體內也能實現兩者之間的相互轉化，黃芩素可在小腸黏膜中被腸道中的葡萄糖醛酸轉移酶(UGT)催化生成黃芩苷。劉伶文等建立體外培養人腸道菌轉化黃芩苷的實驗模型，以黃芩素為指標，發現黃芩苷在人腸道菌作用下可以轉化為黃芩素。黃芩苷在結腸段有一定的吸收，結腸段的腸道菌群可以產生腸道菌群酶β－葡萄糖醛酸酶，而此酶可以水解黃芩苷為黃芩素。劉太明等采用大鼠在體胃、腸吸收模型，測定胃、腸灌注液中藥物的含量，發現黃芩素在胃和小腸部位的吸收程度均優於黃芩苷。龔明濤等研究表明，黃芩苷在盲腸和結腸部位的吸收優於黃芩素。故二者體內藥效學存在差異的原因是否與黃芩苷與黃芩素在體內的吸收部位的不同有關，還需進一步探究。

本文旨在通過闡述枯芩與子芩各方麵的差異，為臨床合理用藥提供依據，並為以後枯芩和子芩藥效差異的機製研究提供參考。目前關於枯芩和子芩化學成分的差異研究多集中在黃酮類化合物方麵，對揮發油和黃芩多糖等成分的差異研究較少，而據文獻報道可知，揮發油和黃芩多糖等成分對黃芩的藥理作用具有一定的影響，這個空缺亟待補充。

聲明：本文所用圖片、文字來源《中國民間療法》2020年12月，版權歸原作者所有。如涉及作品內容、版權等問題，請與本網聯係

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