妊娠期高血壓綜合征(簡稱妊高征)臨床常見，硫酸拉贝洛患者表現為高血壓、镁硝水腫、苯地蛋白尿，平和嚴重者出現抽搐、治疗症昏迷甚至導致母嬰死亡。妊高臨床對該病的效果性分析治療以控製血壓、降低蛋白尿水平和預防子癇為要點，安全藥物控製是硫酸拉贝洛主要手段。硫酸鎂是镁硝治療妊高症的常用藥物，可有效緩解痙攣症狀、苯地擴張血管、平和保證供養需求。治疗症但近年來有研究顯示，妊高單一用藥難以平穩血壓、效果性分析緩解水腫和蛋白尿水平。硝苯地平是鈣離子通道阻斷藥，拉貝洛爾屬於甲型腎上腺受體阻斷劑，能有效阻斷腎上腺受體。本研究將三種藥物聯合用於妊高症患者，觀察其臨床效果。
選取2018年5月—2020年5月本院收治的120例妊高征患者。納入標準：年齡18周歲以上；正常足月兒結束妊娠，且分娩前1周有完整的體重和生化指標記錄；均為首次、單胎妊娠；首次產檢和分娩均在本院進行；對本項知情同意。排除標準：既往存在高血壓、糖尿病、甲狀腺、吸煙、酗酒史；孕期曾服用影響妊娠的藥物；伴認知障礙、溝通障礙、精神障礙；孕早期有先兆流產症狀；伴妊娠合並症或並發症或其他影響體重的疾病；胎兒畸形或死亡。將納入患者根據隨機數字表法分為兩組，各60例。對照組：年齡23～34歲，平均(27.5±5.8)歲；孕20～28周，平均(22.6±4.8)周；學曆：高中及以下28例，大專及以上32例；BMI18.4～33.5,平均(24.7±5.1)。觀察組：年齡21～32歲，平均(27.1±5.4)歲；孕20～29周，平均(22.3±4.5)周；學曆：高中及以下26例，大專及以上34例；BMI18.5～33.6，平均(24.5±5.5)。兩組一般資料比較無統計學意義(P>0.05)。本研究經過醫院倫理委員會審查通過。
對照組：將30ml硫酸鎂溶液加至500ml、5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注。觀察組：硫酸鎂的用法同對照組；硝苯地平口服，10～20mg/次，3～4次/d;50mg拉貝洛爾加入250ml、5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注。7d為一個療程，兩組患者均連續治療3個療程評定療效。
治療效果：顯效，血壓基本恢複正常、尿蛋白陰性或轉陰性；有效，血壓基本恢複正常、妊娠結局良好；無效，未達到以上標準。血流動力學：全血高切黏度(HBV)、低切黏度(LBV)、血漿黏度(PV)、纖維蛋白原(FIB)；不良反應發生率。
觀察組：顯效31例，有效24例，無效5例，總有效率為91.67%；對照組：顯效22例，有效25例，無效13例，總有效率為78.33%。兩組比較有統計學意義(χ2=4.18,P=0.041)。
治療後兩組各指標均有降低(P<0.05),但觀察組降低幅度大於對照組。見表1。
觀察組：發生惡心嘔吐、便秘各3例，頭暈頭痛、乏力各2例，不良反應發生率為16.67%；對照組：發生惡心嘔吐、便秘各2例，頭暈頭痛3例，乏力1例，不良反應發生率為13.33%。兩組相比無統計學意義(χ2=0.26，P=0.609)。
妊高征較常發生在孕20周以上的孕婦中，發病因素較多，機製不明，患者共同的病理生理表現為全身細小動脈廣泛痙攣，不僅會導致孕婦頭痛、惡心嘔吐等，嚴重時還會造成機體多個器官損害，如肝功能受損嚴重時可導致血凝係統異常，進而大量蛋白漏出，嚴重者導致患者出現抽搐、痙攣、肺水腫和急性心力衰竭等症狀，最嚴重的症候是子癇，會導致早產、出血、新生兒窒息等並發症，嚴重危害母嬰安全。
硫酸鎂是治療妊高征的常用藥物，單獨使用雖然能通過神經末梢抑製患者中樞神經活動、阻止患者體內乙酰膽堿的釋放，但其治療有效劑量與中毒劑量相近，因此易發生較為嚴重的不良反應。硝苯地平作為第一代鈣離子拮抗劑可減輕心髒負荷，鬆弛子宮平滑肌，減少外周血管阻力，促進血液流動；拉貝洛爾作為α1受體阻斷劑，能舒張血管、減輕血管壁壓力，在一定程度上改善微循環和內髒血液灌注，從而改善了妊高症患者血流動力學指標。本研究在常規使用硫酸鎂的基礎上聯合硝苯地平和拉貝洛爾，結果顯示，觀察組總有效率明顯高於對照組，血流動力學指標均明顯優於對照組，兩組不良反應發生率比較無明顯差異。說明硫酸鎂、硝苯地平和拉貝洛爾聯合治療可明顯改善妊高症患者血流動力學，提高治療效果，並具有較好的安全性。
綜上所述，硫酸鎂、硝苯地平和拉貝洛爾聯合治療可明顯提高妊高症患者治療效果，改善患者血流動力學的同時安全性較高，值得臨床應用。
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