3白芨治療消化性潰瘍的白芨臨床研究

白芨治療消化性潰瘍在臨床療效顯著，劑型多樣且給藥方式靈活，治疗例如中藥湯劑口服、消化性溃中成藥口服、疡的研究中藥研粉內服、进展中藥液保留灌腸等。白芨

3.1中藥湯劑口服

馬誌傑認為胃及十二指腸潰瘍主要病機為脾胃不健，治疗肝木犯脾，消化性溃氣滯血瘀，疡的研究可選經驗方“白芨合劑”治療胃及十二指腸潰瘍患者。进展“白芨合劑”由《傷寒論》芍藥甘草湯加味而成，白芨藥物包括丹參30g，治疗白芨18g，消化性溃杭芍12g，疡的研究三七6g(另衝)，进展甘草3g，水煎服，每日1劑，內服1個月為1個療程。結果顯示，患者治療後臨床症狀明顯好轉，胃鏡下可見胃黏膜潰瘍麵縮小，充血水腫減輕。白芨合劑組方中的丹參、白芨具有活血止血、生肌護膜的功效，芍藥、甘草酸甘化陰、緩急止痛，三七散瘀消腫、止血生肌、補而不滯，全方共奏疏肝止痛、健脾和胃、活血生肌之效。

萬文靜等研究“白芨愈瘍湯”對潰瘍性結腸炎患者免疫功能的影響。對照組給予西醫常規治療，治療組口服“白芨愈瘍湯”(含有白芨、黃連、白頭翁、半枝蓮、白花蛇舌草、槐花、人參、五味子、珍珠粉，具有抗菌消炎、止血消腫、改善局部血液循環、促進局部潰瘍愈合等功效)，4周為1個療程，治療2個療程後比較2組治療前後紅細胞沉降率、C反應蛋白水平。結果顯示，“白芨愈瘍湯”可顯著調節患者的紅細胞沉降率及C反應蛋白水平，對潰瘍性結腸炎患者具有免疫調節作用。許繼豔等認為“白芨愈瘍湯”對老年潰瘍性結腸炎患者同樣具有免疫調節作用。

3.2中藥研粉內服

魏科輝等將經胃鏡和X射線鋇餐確診且幽門螺杆菌(Hp)陽性的68例胃潰瘍患者分為2組，對照組給予奧美拉唑口服，治療組在其基礎上加用白芨粉6g，裝入膠囊吞服。2組均治療4周，比較2組臨床療效、胃鏡療效和Hp根除率。結果顯示，治療組臨床有效率為94.1%(32/34)，顯著高於對照組的58.82%(20/34)；治療組胃鏡下有效率為91.18%(31/34)，顯著高於對照組的61.76%(21/34)；治療組Hp根除率為47.06%(16/34)，顯著高於對照組的17.65%(6/34)。上述結果表明白芨具有抑製Hp的作用，相較於單用奧美拉唑治療，白芨聯合奧美拉唑治療胃潰瘍的效果更強，療效更確切。

李雄根等將白芨4g、大黃3g研成細末後加溫開水調成稀糊狀吞服，每2h服1次，48h後可使中止消化道出血。向愛民將大黃白芨顆粒50g與100mL蒸餾水充分混合，經胃鏡噴灑於創麵來治療上消化道出血，3d後糞便常規檢查顯示，大便隱血顯著改善。研究表明，白芨當歸粉具有止血養血、抗菌消炎及鎮痛的作用，治療上消化道出血的效果顯著。王曉瑜等給予十二指腸球部潰瘍出血患者白芨粉、三七粉、血竭粉各1.5g治療，口服2次/d，結果表明，3藥合用能顯著縮短潰瘍出血的止血時間，提高止血率，且無明顯不良反應。

白雪梅等將118例活動性胃潰瘍的患者隨機分為治療組60例和對照組58例，對照組應用奧美拉唑20mg，1次/d，阿莫西林1.0g，2次/d；治療組在對照組基礎上加服白芨粉、三七粉各5.0g，烏賊骨粉2.0g，2次/d，餐前0.5h衝服。結果顯示，治療組治愈57例(95.0%)，對照組治愈48例(82.8%)，差異有統計學意義(P＜0.05)，表明白芨具有收斂止血、生肌散結及祛腐等作用，可以在胃內形成黏附在潰瘍表麵的膜，促進潰瘍的愈合和修複；三七具有化瘀、消腫、活血、鎮痛等作用，可改善潰瘍組織的微循環，抑製潰瘍麵的少量滲血，促進炎性水腫和壞死組織的吸收；烏賊骨具有收斂止血、製酸止痛、收濕斂瘡等功效，所含碳酸鈣可中和胃酸，促進潰瘍麵的愈合。

3.3中藥液保留灌腸

武玉俐等采用複方白芨灌腸液治療重型潰瘍性結腸炎患者。對照組給予抗炎、免疫抑製治療，治療組在其基礎上加用複方白芨灌腸液灌腸治療，其主要由白芨、黃連、冰片等藥物組成，具有止血化瘀、抗菌消炎、鎮痛清腸的功能。結果表明，複方白芨灌腸液可以有效降低重型潰瘍性結腸炎患者的C反應蛋白水平、紅細胞沉降率，能較好地改善患者的臨床症狀、結腸鏡表現、糞便常規，療效顯著。

曾雲研究葛根芩連湯加白芨灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎急性發作的療效。對照組給予柳氮磺胺吡啶腸溶片治療，觀察組在對照組基礎上加用葛根芩連湯及白芨湯灌腸治療。觀察並比較2組患者治療前後中醫症候評分、臨床療效和腸鏡表現。結果顯示，治療組臨床症狀緩解程度顯著高於對照組，治療組總有效率為93.33%，顯著高於對照組的70.00%，對照組患者結腸鏡下結直腸黏膜好轉的程度顯著低於治療組。上述結果表明，葛根芩連湯加白芨灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎急性發作患者安全、有效，能夠減輕患者臨床症狀，提高臨床療效。

4結語

白芨作為一種傳統中藥材，具有很高的藥用價值和經濟價值。白芨含有多種有效化學成分，具有廣泛的生物活性和藥理作用，在消化、血液、免疫係統、抗腫瘤、抗菌等方麵具有重要的作用。目前對白芨的化學成分、藥理作用和臨床應用研究較為廣泛，在治療消化性潰瘍方麵，白芨的生物活性成分能有效地吸附在胃腸黏膜的表麵，減輕黏膜炎症，改善局部微循環，加速黏膜修複，凝聚紅細胞，促進潰瘍愈合，抑製Hp生長，在治療消化性潰瘍和預防複發方麵具有良好的作用。

聲明：本文所用圖片、文字來源《實用臨床醫藥雜誌》2020年第24卷，版權歸原作者所有。如涉及作品內容、版權等問題，請與本網聯係

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