查閱整理國內外相關文獻,当归的研對當歸六黃湯化學成分、黄汤藥理作用及臨床應用進行概述。究进當歸六黃湯中含有多種化學成分,当归的研主要為有機酸類、黄汤生物堿類、究进黃酮類、当归的研糖苷類、黄汤苯酚類及其它化合物;組方配伍後,究进成分間會發生反應產生新的当归的研物質。當歸六黃湯具有抗炎、黄汤抗菌、究进抗肝纖維化、当归的研抗胰島素抵抗、黄汤降血糖、究进免疫調節等作用。
當歸六黃湯出自金元時期李東垣的《蘭室密藏》,是治療盜汗的一個經典名方,被譽為“治盜汗之聖藥也”。當歸六黃湯由當歸、生地黃、熟地黃、黃芩、黃連、黃柏、黃芪組成,其主要功效為滋陰瀉火,固表止汗,主要用於治療陰虛火旺盜汗證;臨床症狀主要為發熱盜汗,麵赤心煩,口幹唇燥,大便幹結,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數。當歸六黃湯治療陰虛火旺汗證具有良好的療效,還可用於治療病毒性心肌炎、心悸、小兒反複呼吸道感染及血熱風盛型斑禿。當歸六黃湯應用廣泛,且臨床療效較好。有關當歸六黃湯化學成分的研究主要集中於配伍前後一些化合物在含量上的變化,根據已有文獻報道可以推測引起含量變化的原因主要是:在合煎的過程中酸性化合物與堿性化合物生成了新的化合物。有關當歸六黃湯藥理作用的研究已經初步闡明其作用機製,並對相關的藥效成分進行預測和研究。故筆者就組方來源、化學成分、藥理作用及臨床應用的研究進展綜述如下,以期為當歸六黃湯的深入研究和進一步開發應用提供理論參考,為中藥方劑的配伍研究提供借鑒。
1 組方來源及配伍特點
《蘭室秘藏》中記載:“當歸,生地黃,黃芩,黃柏,黃連,熟地黃各等分,黃芪加一倍。上藥為粗末。每服五錢,水二盞,煎至一盞,食前服,小兒減半服之”。心在陰陽五行中居於上,屬火,腎居於下,屬水,心火下降,腎水上濟,而使心陽不亢腎水不寒,如此陰陽平衡,諸病不生。若腎陰虧虛,腎水不能上濟於心,陰不製陽,心火偏亢,而成陰虛火旺之證。
方中當歸歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效;生地黃歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效;熟地黃歸肝、腎經,具有補血滋陰、益精填髓的功效。此3味藥為方中君藥,能夠滋陰養血,使陰血充而能製火。方中黃連歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效;黃芩歸肺、膽、脾、大腸、小腸經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效;黃柏歸腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡的功效。此3味藥為方中臣藥,“三黃”合用能夠瀉火除煩,清熱堅陰。君臣相伍,養陰瀉火並施,可標本兼顧。黃芪歸肺、脾經,具有補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌的功效。因出汗過多而致表氣不固,故倍用黃芪益氣固表,與當歸、熟地黃合用又可益氣養血。
縱觀全方,其組方特點,一是養血育陰與瀉火除熱並進,養陰以治本,瀉火以治標,使陰固而水能製火,熱清則耗陰無由;二是益氣固表與育陰瀉火相配,育陰瀉火為本,益氣固表為標,以使營陰內守,衛外固密。諸藥合用,則有滋陰清熱、固表止汗之功,於是內熱、外汗皆可相應而愈。
2 化學成分
2.1 複方化學成分
當歸六黃湯中各味藥材化學成分的研究較多,但複方化學成分的研究較少。目前已知的當歸六黃湯中的化合物主要為有機酸類、生物堿類、黃酮類、糖苷類、苯酞類及多糖。其中有機酸類化合物2個,生物堿類化合物8個,黃酮類化合物4個,糖苷類化合物6個,苯酞類化合物1個。當歸六黃湯中主要化學成分見表1。
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